Zobrazit zdroj

Nemáte oprávnění „upravit tuto stránku“. Důvod:

Můžete si prohlédnout a zkopírovat zdrojový kód této stránky:

[[Category:IV. třída]][[Category:III. třída]][[Category:Sokol]][[Category:VSE]] <div class="Varovani"> Tento materiál je pouze orientační a nemusí být vždy aktuální! Pro studium doporučujeme: * [http://www.cervenykriz.eu/cz/standardy/Standardy_poskytovani_prvni_pomoci_2-vydani-2012.pdf Standardy první pomoci (verze 2012)]! * [http://www.cervenykriz.eu/cz/edicepp/ZNZZ_2013_nahled.pdf Učebnice první pomoci ČČK] obsahuje stejné postupy, ale jsou podány čtivou formou. * Další zdroje viz kapitola [[#Zdroje|Zdroje]]. </div> == První pomoc == * Souhrn opatření, směřujících k uchování zdraví. ; Poskytnutí první pomoci * Povinnost ze zákona, neposkytnutí je trestným činem. * Život zachránce má přednost před životem zachraňovaného. *: Nejsem povinen poskytovat první pomoc, pokud by poskytnutí první pomoci bylo spojeno s ohrožením života mého či jiné osoby. == Nouzové volání == === Telefonní čísla === *ZZS: 155 (zdravotnická záchranná služba) *Hasičský sbor: 150 *Policie ČR: 158 *Městská policie: 156 *Integrovaný záchranný systém: 112 (celoevropská linka) * Horská služba v ČR (společná linka, ale zpoplatněná): 1210 *Nouzová volání jsou zdarma!!! *Lze vytočit i bez SIM karty! (Často jen číslo 112.) === Přivolání zdravotnické záchranné služby (ZZS) === # Přivolání &mdash; čísla 155 nebo 112. # Pomoc by měla dle zákona dorazit kamkoli na území ČR do 10 minut. # Hlásíme: ## kdo volá ## kde jsme ## co se stalo ## počet postižených/raněných + předpokládaný druh postižení ## vyčkáme na další pokyny, případné další dotazy ## můžeme zapnout hlasitý odposlech, operátor linky 155 by měl být schopen doporučit postup. # Zůstaneme na příjmu (zpětné zavolání, problém s vyhledáním,...). # Zajistíme přístup záchranářů (odemčení vrat, zavření psa, doprovod od vchodu budovy,...). == Zjištění stavu postiženého == # Zajistíme bezpečnost sebe i postiženého (třeba při autonehodě) # Ověření vědomí &mdash; reaguje postižený na podněty? #* Pokud ano, dále s postiženým nemanipulujeme přivoláme ZZS a v případě dalších [[#První pomoc při úrazech|postižení poskytneme první pomoc]]. # Uvolnění dýchacích cest a zjištění dýchání #* Otočíme postiženého na záda. #* ''Pokud hrozí, že má postižený v ústní dutině cizí předměty, zkontrolujeme a vyjmeme je.'' #* Záklonem hlavy a předsunutím brady uvolníme dýchací cesty postiženého. #* Zkontrolujeme dýchání. # Pokračujeme: ## Pokud jsme si jistí, že postižený normálně dýchá postupujeme jako při [[#Bezvědomí|bezvědomí]]. ## Pokud máme pochybnosti, zda postižený dýchá &mdash; [[#KPR|KPR]]. Po vyřešení (viz [[Právní odpovědnost cvičitele#Postup při vzniku úrazu|Právní odpovědnost cvičitele]]): * Zapsat do knihy úrazů včetně svědků. * Nahlásit rodičům. == Život ohrožující stavy == ; Život ohrožující stavy: * [[#Masivní krvácení|Masivní krvácení]] * [[#KPR|Zástava dechu a srdeční činnosti]] * [[#Bezvědomí|Bezvědomí]] * [[#Šok|Šok]] === Masivní krvácení === ; První pomoc * Kompresní (tlakový) obvaz ** Nejlépe hotový obvaz číslo 3 nebo pomocí dvou obinadel ; Pouze pokud nelze použít kompresní obvaz, pak: * Hemostatický obvaz ** Použití vyžaduje nácvik. * Zaškrcovadlo ** Použijeme '''pouze''' při: *** otevřené zlomeniny končetin *** úrazové amputace končetin *** (lékař) při srdečním selhání lze pro zvýšení průtoku krve do mozku &mdash; po 15 minutách střídá jednu končetinu, která není zaškrcená. ** Pokud přikládáme, pak VŽDY nad krvácející místo směrem k srdci. * Do 5 minut může nastat [[#Šok|šok]]! Poznámka: Dnes již nedoporučované metody * Tlakové body ** Doporučovaly se dříve jako varianta stavění masivního krvácení. ** Dnes se považují za pro laiky obtížně využitelné. ** Jsou to místa, kde je je hmatný tep: krkavice (nelze stlačit, došlo by k omezení přísunu krve do mozku), na předloktí, pažní, břišní, vnitřní strana stehna. * Zvedání postižené končetiny ** Nebyl prokázán dostatečný účinek. === KPR === * ''Kardio-Pulmonální Resuscitace'' * Používáme při poruše základních životních funkcí. ; Postup * [[#Přivolání zdravotnické záchranné služby (ZZS)|Přivolání ZZS]]. * Srdeční masáž ** postižený je na zádech na pevné podložce!!! ** stlačujeme hrudní kost ** napnutými pažemi ** frekvence 100 stlačení za minutu ** u dospělého stlačíme hrudník asi o 5 cm * Pokud jsme proškoleni a ochotni, provádíme současně umělé dýchání: ** 30 stlačení hrudníku, pak 2 vdechy. * Pokud je zachránců více, po 4 cyklech (30:2) se střídají (nebo cca 2 minuty). ; Ukončíme pouze: * Při obnovení spontálního dýchání (dále viz [[#Bezvědomí|bezvědomí]]). * Na pokyn lékaře (u utopených a dětí může dojít k oživení i po půlhodině a více). === Bezvědomí === * Ponecháme postiženého ve stávající poloze, pokud tím není ohrožen jeho stav. * Sledujeme stav postiženého, zejména dýchání, udržujeme průchodné dýchací cesty. ; Zotavovací poloha Smysl: * zabránit vniknutí zvratků či jiné tekutiny do dýchacích cest * umožnit volný odtok krve z oblasti nosu a úst Použijeme ji pouze v těchto situacích: * je nezbytné postiženého opustit, * jedná se o bezvědomí po tonutí, * postižený zvrací či krvácí z nosu či z úst * jedná-li se pravděpodobně o opilost či otravu Popis: * leh na boku * horní noha pokrčená, dolní rovně * dolní ruka pokrčená v lokti, zvednutá * horní ruka pokrčená pod hlavu * hlava opřena o horní ruku tak, aby nemohlo dojít k vdechnutí zvratků Viz například: [http://www.mirusa.eu/skoleni-prvni-pomoci/jak-na-prvni-pomoc/zotavovaci-poloha/ Miruse.eu&rarr; Zotavovací poloha] === Šok === * Jedná se o život ohrožující stav, hrozí prohloubení ; Princip * Tělo vnímá ohrožení, reaguje redistribucí krve. * Ve prospěch mozku se omezuje prokrvení periferních částí těla a vnitřních orgánů, později i srdce. ; Příznaky * zblednutí * pokles krevního tlaku * zvýšení tepové frekvence * rychlé, povrchové dýchání * porucha hemodynamiky * bazodilatace: rozšíření tepen ; Stádia: # pokles tlaku, zvýšení tepové frekvence # postižený udává žízeň # tep 120/140, krevní tlak neměřitelný # porucha dýchání ; Příčiny: *hypovolemický **úbytek krve **může nastat i v důsledku zlomeniny velkých kostí či mnohačetné zlomeniny, vnitřního krvácení *kardiogenní šok *neurogenní **není smrtelný *anafylaktický **alergie *popáleninový **opět sekundárně ztráta krevní plazmy a dále jako hypovolemický ; První pomoc: *ošetření případných zranění *„5T“ **teplo **ticho ** '''NE'''podáváme tekutiny *** postižený má často pocit žízně, můžeme otřít rty vlhkým hadříkem ** '''NE'''podáváme žádné tišící prostředky ** transport k odbornému ošetření *** '''NE'''transportujeme sami, voláme odbornou pomoc (ZZS) Pokud jsme si jistí, že nedošlo k vnitřnímu zranění, pak může pomoci i&nbsp;''protišoková poloha'' * Nadzvednuté dolní končetiny, omezuje se objem krve v nich a krev se naopak dostává více do důležitých částí těla. * Pouze pro alergie a další stavy, kdy není riziko vnitřního zranění. V opačném případě dotyčným pokud možno '''nemanipulujeme!''' == První pomoc při úrazech == === Podvrtnutí === Princip: * Poranění kloubu, kdy se hlavice kloubu vrátí na své místo. * Často dochází k výronu krve v důsledku natržení vazů * Nejčastěji u hlezenního kloubu, ale může se týkat i ramenního kloubu či jiných. První pomoc: *studené obklady, tekutý sprej *po zmizení otoku elastická bandáž *nutno na rentgen === Vykloubení (luxace) === Princip: * Poranění kloubu, kdy dochází k postižení okolních vazů, kloubního pouzdra, kloub se nevrací do původní polohy. * Nejčastější u ramenního kloubu První pomoc: * Fixace v té poloze, v jaké kloub je, doprava k lékaři! * NIKDY násilná repozice (vracení do původní polohy) &mdash; nebezpečí dalšího poškození! === Zlomeniny === *otevřené × uzavřené První pomoc: *zlomenina zevního kotníku (tvořen lýtkovou kostí) **analogicky jakou u podvrtnutí a vykloubení *zlomenina předloktí, zápěstí, vřetenní kosti **dlaha, šátkový obvaz, Desaultův obvaz *zlomenina stehenní kosti *zlomenina páteře **bolest zad **mravenčení v končetinách **NUTNÁ OPATRNOST při první pomoci ***nemanipulovat s postiženým!!! ***nebezpečí druhotného poranění páteře! === Rány === * povrchová × hluboká × pronikající * sečné × řezné × bodné × tržně zhmožděné První pomoc: * desinfekce u povrchových ran, do hlubokých ran nikdy desinfekci nedáváme, desinfikujeme pouze okolí rány * sterilní krytí === Krvácení === * Masivní krvácení patří mezi [[#Život ohrožující stavy|život ohrožující stavy (viz odpovídající kapitola)]] * Pro účely první pomoci je podstatný rozsah krvácení, nikoli druh. * Lze rozlišit: ** vlásečnicové × žilní × tepenné × smíšené. ** vnější &times; vnitřní === Úrazy hlavy === ; Otřes mozku *reverzibilní změny okolí mozku: sol se mění v gel, postupně se změní zpět *lehký **může dojít ke krátkému bezvědomí **retrográdní amnézie ***postižený po nějaké době zapomene dobu úrazu *těžší **bezvědomí až hodinu *po probuzení **závratě **může být zvracení **bolesti *1. pomoc **teplo, klid, transport do nemocnice (neodkládat, může být spojeno s dalšími zraněními) ; Kontuze (zhmoždění) mozku *po probuzení může být porucha hybnosti končetin ; Subdurální krvácení *mezi obalem mozku (dura) a lebkou *střídavě se může probírat z bezvědomí a upadat do něj, později je nebezpečí upadnutí do hlubokého bezvědomí ; První pomoc * Při úrazech hlavy je třeba zajistit odbornou pomoc! * Zejména pokud došlo k bezvědomí nebo si postižený nevybavuje úraz! === Popáleniny === Podle míry poškození: *I. stupeň &mdash; lehké zarudnutí *II. stupeň &mdash; puchýře *III. stupeň &mdash; kůže růžová, okraje bílé, odumření tkáně, nebolestivé (nervová vlákna jsou zničena) *IV. stupeň &mdash; zuhelnatění První pomoc: *chlazení *:Teplo se šíří postupně od povrchu do hloubky. Pokud se nám ho podaří včas odvést chlazením, nedojde k poranění vnitřních částí, které jsou méně odolné. *u vyšších stupňů sterilní krytí postižené části *v rámci 1. pomoci žádné masti === Úraz elektrickým proudem === *křeče bránice a srdečního svalu *vždy nutná hospitalizace alespoň na 24 hodiny, může dojít k poruše srdečního rytmu!! === Tonutí === *zástava dýchání *do plic se může dostat voda, rychle se vstřebává *při vstřebávání vody z plic dochází ke zředění krve, po tonutí s bezvědomím je třeba se podrobit lékařskému vyšetření *Pokud se koupeme se cvičenci a dojde k tonutí, ostatní koupající se musí ihned z vody! === Vdechnutí cizího tělesa === *kašlání, pokud kašle, v pořádku *několik úderů do zad *Heimlichův manévr === Zasažení oka chemickou látkou === ; První pomoc # Vyplachování velkým množstvím čisté vody. # Zajištění odborné pomoci. === Vyražení zubu === ; První pomoc * Reimplantace &mdash; okamžité vsunutí vyraženého zubu do zubního lůžka. * Pokud nelze, pak uložení zubu v balancovaném solném roztoku, fyziologickém roztoku, v bílku, plnotučném mléce a co nejrychlejší ošetření zubním lékařem. == Obvazování == *obvaz **základní obtáčka **jak uchopit obvaz? **želvový obvaz sbíhavý *šátkový obvaz ruky *šátkový závěs HK *ortéza **máme-li, je to lepší fixace *Desaultův obvaz ramene &mdash; fixace ramenního kloubu == Důležitá včasná diagnostika == === Cévní mozková příhoda === * ~ CMP, iktus, mrtvice * Čím dříve se podaří zahájit léčbu, tím větší je šance snížit nevratné postižení v oblasti tělesné nebo duševní. * Hlavní příznaky je možné odhalit rychle (FAST) pomocí testu: ** F = face (ochrnutí obličeje, pokles ústního koutku, patrné při usmání, zapískání, cenění zubů) ** A = arm (ochrnutí paže, při předpažení postižená ruka klesá) ** S = speech (porucha řeči) ** T = time (symbolizuje fakt, že je čas [[#Nouzové volání|volat zdravotnickou záchrannou službu]]) === Meningokoková infekce === * Drobné krevní sraženiny po těle * Nepředkloní hlavu * Do několika hodin smrtelná!!! ; První pomoc * Neprodleně zajistit odborné ošetření! === Anafylaktický šok === * ''Převzato ze zdroje Jelen, Tomáš. Novinky v 1. pomoci.'' * ~ Alergická reakce * Alergici mívají u sebe dávku adrenalinu (při těžké, život ohrožující alergické reakci). Jedná se o předplněný autoinjektor (laická stříkačka) s adrenalinem (Epipen, Anapen). * Postižený si dávku aplikuje sám nebo mu ji podáme my: sejmeme horní kryt autoinjektoru a přitlačíme ho silou k zevní straně stehna postiženého, před jeho vytažením vyčkáme 10 sekund. * Druhou dávku podáme: ** postiženému s anafylaxí, která neustoupila během 5 až 15 minut od podání první dávky ** nebo pokud se příznaky anafylaxe objeví znovu. ; Časté alergie * Na potraviny (burské oříšky, ryby, jahody) * Na hmyz a léky * Na určitý dezinfekční prostředek (např. s jódem – Betadine), lék nebo náplast. === Astmatický záchvat === * Pokud má postižený s sebou, lze podat bronchodilatační léky (rozšíření průdušek) === Snížená hladina krevního cukru u diabetiků === * Příznaky snížené hladiny krevního cukru u diabetiků: ** pocit hladu, bolesti hlavy, neklid, svalový třes, pocení, chování často připomínající opilost, ztráta vědomí. ; První pomoc * Postižený při vědomí: podáme cukr (například několik kostek cukru, silně oslazený čaj, sladkou Coca-Colu (nikoli s umělým sladidlem, tzv. Light),...). * Postižený v bezvědomí nebo není schopen polykat: nepodáváme nic ústy (riziko vdechnutí), přivoláme ZZS. == Další == === Epilepsie === *nemoc mozku, projevující se záchvaty *v mozku ložisko, které vysílá impulzy *záchvat ** bezvědomí, porucha dýchání, křeče končetin ** obvykle 1 minutu zástava dýchání ** dále tonické křeče: 3 až 4 minuty ; První pomoc: * S postiženým nic neděláme, zamezíme vzniku druhotných poranění. * Voláme ZZS. == Zdroje == * Závazným materiálem jsou vždy aktuální [http://www.cervenykriz.eu/cz/standardy/Standardy_poskytovani_prvni_pomoci_2-vydani-2012.pdf Standardy první pomoci ČČK]! * Pro výuku KPR lze použít metodický materiál [http://www.fsps.muni.cz/sdetmivpohode/kurzy/gl2010/index.php ''Kardiopulmonální resuscitace.''] z cyklu [[Sokol#Další zajímavé materiály|Na hřišti i na vodě být s dětmi v pohodě]]. *http://is.muni.cz/elportal/estud/fsps/ps07/1pomoc/texty/pages/kpr_dospely.html *http://www.resuscitace.cz/ *http://www.cervenykriz.eu/cz/standardy/Standardy_prvni_pomoci.pdf ; Průběžné aktualizace * JELEN, Tomáš. ''První pomoc - novinky z evropského kongresu: Novinky z první pomoci: stavění krvácení, rozeznání cévní mozkové příhody, vyražení zubu''. In: Sokol.cz [online]. 2016 [cit. 2016-08-20]. Dostupné z: [http://www.sokol.cz/sokol/index.php?action=zobrazdokument&typdok=1&iddok=3397 http://www.sokol.cz/sokol/index.php?action=zobrazdokument&typdok=1&iddok=3397] == Otázky == *Popište postup při poskytnutí první pomoci člověku v bezvědomí. *Jaké znáte život ohrožující stavy a jak je řešíme? *Jaké součásti má zápis do knihy úrazů? *Jaká omezení je třeba respektovat u cvičenců, trpících: **epilepsií **alergií *Popište první pomoc při: **popáleninách **infarktu + jaké jsou příznaky **vdechnutí cizího tělesa **úrazu el. proudem **tonutí **... == Praktická zkouška == *Předveďte poskytnutí první pomoci člověk v bezvědomí.

Návrat na stránku „Předlékařská první pomoc“.